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99真人官方网站:改善了顽固性高血压症状

时间:2022/8/3 9:18:34  作者:  来源:  浏览:3  评论:0
内容摘要:如果高血压对药物“不太信服”,那么可能是肾上腺有问题。近日,上海市第一人民医院临床医学中心高血压科、心血管科联合内分泌科、泌尿科、检验医学科等采用了创新的“上下肢联合同步采血技术”。醛固酮增多症所致顽固性高血压患者“完成了困难的”双侧肾上腺静脉取样(AVS)检查”,并成功手术治疗...

如果高血压对药物“不太信服”,那么可能是肾上腺有问题。近日,上海市第一人民医院临床医学中心高血压科、心血管科联合内分泌科、泌尿科、检验医学科等采用了创新的“上下肢联合同步采血技术”。醛固酮增多症所致顽固性高血压患者“完成了困难的”双侧肾上腺静脉取样(AVS)检查”,并成功手术治疗,改善了顽固性高血压症状。99真人官方网站

陈先生患高血压已有20多年,一直靠药物控制血压。最近,陈先生经常感到虚弱,胃口不好。血压160-170/90-100mmHg。尽管他像往常一样服用降压药,但他的血压一直很高接待陈先生的高血压科(北)副主任张智在了解陈先生的情况后,为他做了血钾、高血压等4项相关检查。检查结果显示,陈先生的血清钾含量偏低,醛固酮水平升高,特别是醛固酮-肾素比值(ARR)远超正常值,高达171,说明陈先生的高血压可能是“原发性醛固酮增多症。


所致的继发性高血压。随后进一步的肾脏CT检查初步证实了这一想法。陈先生左侧肾上腺肿大,伴可疑小结节,高度怀疑为“醛固酮瘤”。发性醛固酮增多症简称“原发性醛固酮增多症”,即肾上腺皮质“兴奋”,醛固酮分泌过多,导致患者出现顽固性高血压及下肢水肿、肢体无力、食欲不振、恶心呕吐等症状。醛固酮增多症是“原醛固酮增多症”最常见的病因,占60% ~ 70%。

诊断已经比较明确,但下一步是“原醛固酮增多症”临床诊治中最大的难点和重点——医生必须确定陈先生肾上腺病变的一侧。是单方面的还是双边的?如果是双边关系,哪一方是“分泌主导方”?不同的类型将决定不同的治疗方案,也决定了患者的症状,如顽固性高血压是否能真正改善。为此,张智团队为陈先生安排了双侧肾上腺静脉采血(AVS)。


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